خبرگزاری خانه ملت - گروه اجتماعی؛  15 اردیبهشت ماه دومین سالگرد اجرای طرح تحول سلامت است، طرحی که اگرچه در ابتدا توانست گام‌های بلندی را بردارد اما با گذشت زمان نقش آن در حوزه سلامت کمرنگ شد و به نظر می رسد تاحدودی از اهداف خود دور ماند.

طرح تحول سلامت در اجرای گام نخست خود تلاش کرد تا سهم پرداختی از جیب مردم در شهرها تا 6 درصد و در روستاها تا 3 درصد برای بیماران کاهش یابد.

گام دوم این طرح نیز حوزه بهداشت را هدف قرار داد و حدود 11 میلیون نفر جمعیت حاشیه‌نشین شهرها را تحت پوشش خدمات بهداشتی قرار داد.

ارزش گذاری نسبی خدمات نیز در قالب گام سوم درحالی اجرایی شد که مقابله با زیرمیزی پزشکان با افزایش تعرفه ها در دستور کار قرار گرفت؛ همچنین در جریان اجرای طرح تحوا سلامت، توسعه و تجهیز بیمارستان های آموزشی نیز به عنوان گام چهارم شکل عملیاتی به خود گرفت.

 تامینی لیچائی: طرح تحول سلامت توانست بخش زیادی از معضلات درمان را رفع کند

موارد مذکور بخشی از خدمات ارایه شده در جریان اجرای طرح تحول سلامت بود که البته در مراحل اجرا با نقاط قونت و ضعفی همراه بود؛ به گفته حسن تامینی لیچائی عضو کمیسیون بهداشت و درمان در مجلس شورای اسلامی اجرای طرح تحول سلامت در زمانی که مردم به شدت با معضلات بهداشت و درمانی مواجه بودند به خوبی ظاهر شد و توانست بسیاری از مشکلات درمانی و هزینه ای بیماران را مرتفع سازد اما باید این واقعیت را پذیرفت که هنوز مشکلات حل نشده در پی عدم تعیین تکلیف نظام ارجاع و پزشک خانواده وجود دارد که البته رفع آن می تواند تحولی در حوزه بهداشت ایجاد کند.

وی می افزاید: در گذشته مردم برای کوچکترین اقدامات درمانی اعم از سرنگ به بیرون از بیمارستان ارجاع داده می‌شدند، همچنین کمبودهای دارویی زیادی وجود داشت که عرصه را بر مردم تنگ کرده بود زیرا با وجود آنکه اعلام می‌شد مردم 30 درصد از هزینه های سلامت را پرداخت می کنند اما گاهی شاهد بودیم که مردم 70 درصد این هزینه ها را از جیب می پردازند.

از سویی دیگر نماینده مردم رشت به اهداف اولیه طرح مذکور اشاره می کند و براین باور است که طرح تحول سلامت با هدف تمرکز در حوزه بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بود اما بیشتر نگاه ها بر بخش درمان معطوف شد که بعد از گذشت بیش از یکسال از اجرا،  مجلس نسبت به این وضعیت واکنش نشان داد و در نهایت تلاش شد تا گام های ارزنده ای نیز در حوزه بهداشت برداشته شود زیرا مجلس معتقد بود که حوزه بهداشت، زیرساختی است و در آینده می تواند اثرات موثرتری داشته باشد؛ همچنین طرح تحول سلامت در حوزه آموزش پزشکی نیز تغییراتی را ایجاد کرد که به نظر می رسد در این بخش نگرانی ها تا حدودی کمتر است.

با وجود آنکه تامینی لیچائی از اجرای موفقیت آمیز طرح تحول سلامت سخن گفت اما به مشکلات موجود در اجرای این طرح نیز اشاره می کند و می گوید: با وجود اجرایی شدن طرح تحول سلامت همچنان در حوزه درمان با مشکلاتی مواجه هستیم و انتظارها بر آن است تا به تزریق اعتبارات توجه شود چراکه پولی که انتظار بود به اجرای این طرح داده شود واریز نشده است.

وی معتقد است : عدم هماهنگی بین وزارت بهداشت و وزارت رفاه باعث شده طرح تحول سلامت با مشکل مواجه شود تاجایی که چندی پیش این دو وزیر درکمیسیون تلفیق مجلس حضور پیدا کردند و درمورد تعیین تکلیف تجمیع بیمه ها بحث و تبادل نظری صورت گرفت تا وزارت بهداشت بتواند در اجرا از اختیارات تام برخوردار باشد اما بازهم این جلسه بی نتیجه ماند و این مهم به توافق نرسید؛ اگر در طرح تحول سلامت به تجیمع بیمه توجه نشود به مرور زمان علاوه بر افزایش هزینه های درمانی مردم، نارضایتی نیز افزایش می یابد.

پزشکیان: طرح تحول سلامت از چارچوب قانونی خود خارج شد

به گزارش خانه ملت، مسعود پزشکیان از خارج شدن طرح تحول سلامت از چارچوب قانونی خود سخن می گوید و معتقد است: با توجه به اینکه اجرای طرح مذکور در چارچوب قانون صورت نگرفته و یک کارشناسی علمی روی آن انجام نشده وضعیتی که هم اکنون برای بهداشت و درمان ایجاد شده آن است که از تیرماه 94 بیمه‌ها نتوانستند هزینه های بیمارستانی را پرداخت کنند زیرا هزینه های زیادی به آنها تحمیل شده است؛ مشکل در این است که بدون اجرای نظام ارجاع و سطح بندی، خرید راهبردی، راهنمای بالینی و بدون اینکه نیروهای متخصص مدیریت شوند نمی توان به تحول در حوزه بهداشت و درمان امید داشت.

نماینده مردم تبریز در مجلس نهم، مکانیسم پرداختی به پزشکان در جریان اجرای طرح تحول سلامت را عامل شکاف درآمدی بزرگی بین پزشکان و پرستاران و کادر درمانی می داند و بر این باور است که حل کردن همه این مشکلات به این سادگی نیست زیرا اکنون وزارت بهداشت پول زیادی در اختیار ندارد و با ادامه این روند اگر دولت تمام پول های خود را نیز بپردازد بازهم در هزینه های اجرای طرح تحول با مشکل مواجه می شویم.

به گزارش خبرگزاری خانه ملت، درحالی که طرح تحول سلامت در فاز نخست توانست معضلات پیش روی بهداشت و درمان را مدیریت کرده و همه آن را یک به یک از پیش پا بردارد اما به نظر می رسد با گذشت دوسال از اجرای آن، از اهداف اولیه خود دور شده است؛ البته قسمتی از عدم موفقیت نیز به همکاری نکردن بخشی از دستگاه ها ازجمله بیمه ها مربوط می شود که به گفته مسئولان، وزارت بهداشت را در نیمه راه تنها گذاشتند؛ حال باید این واقعیت را پذیرفت که اکنون دیگر از زمان آزمون و خطا گذشته و لازم است این وزارتخانه نشست ها و جلسات کارشناسی شده ای جهت ارزیابی نقاط منفی این طرح برگزار کند تا آسیب شناسی دقیقی پیرامون ادامه این روند انجام گیرد در غیر این صورت بعید نیست که طرحی به عظمت تحول سلامت با شکست مواجه شود./

پایان پیام