به گزارش خبرگزاری خانه ملت، علیرضا رییسى معاون بهداشت وزارت بهداشت در نشست خبرى به مناسبت هفته دولت که در محل این معاونت در وزارت بهداشت برگزار شد، ضمن تبریک عید سعیدغدیرخم گفت: بهداشت در حوزه سلامت جنس منفاوتى دارد و بسیارى شاخص هاى بهداشتى را نمى شود یک ساله ارزیابى کرد و گاهى براى بیان یک شاخص بهداشتى ١٠ تا ٢٠ سال زمان نیاز است.

وى ادامه داد: به عنوان مثال آلودگى خاک آب و هوا ٢٠ سال طول مى کشد که فلزات سنگین خود را به شکل سم و در نتیجه آن سرطان نشان دهد، در حوزه بهداشت دهان و دندان ٢٠ سال بعد نتایج کارها مشخص مى شود و برخى حوزه ها پروژه اى است مانند ساخت یک بیمارستان یا توسعه تخت بیمارستانى که پس از مدت مشخص نتایج مشخص مى شود.

رییسى اظهار کرد: عوامل اجتماعى موثر بر سلامت در بهداشت بسیار نقش دارد؛ عوامل اجتماعى موثر بر سلامت ٢٠ تا ٢٥ درصد دست وزارت بهداشت است و یکى از کارهای ما در حوزه بهداشت که آن را باید پیگیرى کنیم، بحث بیمارى هاى غیرواگیر است، ٧٠ درصد عوامل مرگ و میر ایرانیان بیمارى هاى غیرواگیر است و حوادث جاده اى، بیمارى قلبى، سبک زندگى و تغذیه نادرست مهمترین عامل مرگ و میر ناشى از بیمارى هاى غیرواگیر است.

رییسى اظهار کرد: عوامل اجتماعى موثر بر سلامت در بهداشت بسیار نقش دارد عوامل اجتماعى موثر بر سلامت ٢٠ تا ٢٥ درصد دست وزارت بهداشت است و یکى از کارهایى ما در حوزه بهداشت آن را باید پیگیرى کنیم، بحث بیمارى هاى غیرواگیر است، ٧٠ درصد عوامل مرگ و میر ایرانیان بیمارى هاى غیرواگیر است و حوادث جاده اى، بیمارى قلبى، سبک زندگى و تغذیه نادرست مهمترین عامل مرگ و میر ناشى از بیمارى هاى غیرواگیر است.

 در حوزه بهداشت جنس بهداشت و سیاستگذارى ها باید متفاوت باشد
معاون بهداشت وزارت بهداشت گفت: سالیانه جمعیت زیادى از کشور در جاده ها جان خود را از دست مى دهد و این متوسط طول عمر ایرانى ها را کاهش مى دهد اگر سالانه مردم زیادى به دلیل آلودگى هوا و کم تحرکى جان خود را از دست مى دهند وزارت بهداشت فقط تا حدى مى تواند در کاهش این عوامل نقش داشته باشد.

وى افزود: مردم استان یزد در رده هاى نخست مصرف فست فود هستند و آمار ابتلا به دیابت در این استان بالاست، از کیفیت خودروها تا لوله کشى و شبکه آب رسانى و صنایع بر سلامت مردم تاثیر گذارند، در حوزه بهداشت جنس بهداشت و سیاستگذارى ها باید متفاوت باشد و معاونت بهداشت باید ریزفاکتورها را بشناسد و بعد از درجه بندى عوامل خطر مداخله کند.

رییسى با بیان اینکه تحولات بهداشت در کشور از ٤٠ سال پیش تاکنون پس از پیروزى انقلاب واقعا چشمگیر است و از بهداشتیان در این زمینه تشکر و قدرانى مى کنیم، این موجب افتخار حوزه بهداشت و کشور است که یک روستاى هزار نفرى نداریم که یک خانه بهداشت در آن نباشد.

معاون بهداشت وزارت بهداشت گفت: ٢٨ میلیون جمعیت کشور تحت پوشش شبکه کامل و گسترده بهداشت قرار دارند و در قالب شبکه خدمات پزشکى،مامایى و مراقبت هاى سلامت به مردم داده مى شود.

آخرین وضعیت پزشک خانواده و پرونده الکترونیک
وى با بیان اینکه ٤١٠٥ مرکز بهداشت در کشور داریم ، اظهار کرد: در مراکز روستایى و شهرى خدمت ارائه مى کند و ١٨ هزار خانه بهداشت در مناطق روستایى به مردم خدمت رسانى مى کنند.

رییسى عنوان کرد: در طول ۴۰ سال گذشته خدمات بهداشتى کامل شد، اما در دولت‌های یازدهم و دوازدهم مراکز بهداشت بازسازی و تجهیز شدند.

رئیسی در ادامه به فعالیت پزشکان خانواده و مراقبان سلامت در خانه هاى بهداشت اشاره کرد و گفت: اکنون به ازای هر ۲۵۰۰ نفر یک مراقبت سلامت، به ازای هر ۱۲ هزار و ۵۰۰ نفر یک پایگاه سلامت و به ازای هر ۳۰ تا ۴۰ هزار نفر یک مرکز جامع سلامت وجود دارد و براى نخستین بار کارشناسان تغذیه و سلامت روان نیز به شبکه بهداشت اضافه شدند.

رییسى به سه اولویت اصلى حوزه بهداشت در دولت دوازدهم اشاره کرد و افزود: ارتقاى کیفیت و کیفیت بخشى به بسته هاى خدمتى شبکه ها اولین اولویت ما بود و این اولویت در قالب برنامه هاى مختلفى در سطح مدیران ستادى در حال اجراست البته با توجه به اپیدمیولوژى و آندمیک بودن برخى بیمارى ها برنامه هاى ویژه ترى در برخى مناطق خاص داریم .

وى اولویت دوم بهداشت در دولت دوازدهم را بحث پزشک خانواده و نظام ارجاع و اولویت سوم ما پرونده الکترونیک سلامت دانست و گفت: کشورى با٨٠ میلیون جمعیت مدیریت کردن آن بدون پرونده الکترونیک سلامت بسیار دشوار است.

آخرین وضعیت پزشک خانواده و پرونده الکترونیک سلامت
رییسى با اشاره به آخرین وضعیت پزشک خانواده و پرونده الکترونیک سلامت گفت: با اجراى پزشک خانواده کیفیت خدمت رسانى و منابع و مصارف ارتقا پیدا مى کند و در دنیا نیز به این مهم تاکید شده است.

معاون بهداشت وزارت بهداشت عنوان کرد: "پزشکى خانواده" یعنى تیمى که در قالب پزشکى خانواده به مردم خدمت رسانى مى کنند و یکى از اعضاى این خانواده پزشک خانواده است و بسته هاى خدمتى به وسیله ایت تیم ارائه شود.

وى ادامه داد: دو طرح پایلوت در مازندران و فارس داشتیم که معایب و مزایایى داشت، کارى که ما انجام دادیم این بود که ٢٨ میلیون نفر را در روستا و شهر تحت پوشش قرار دادیم، در پزشک خانواده فارس و مازندران تمام پزشکان در مطب ها پزشکان خانواده بودند و در صورت نیاز بیماران به کلینیک هاى ویژه و بیمارستان ها ارجاع داده مى شدند اما بازخورد بیمار پس از ارجاع به نظام وجود نداشت.

رییسى ادامه داد: ما١٢ گام اجرایى تعریف کردیم که مبتى بر واقعیت هاى موجود در کشور و بر اساس اعتبارات برنامه بسته و طورى طراحى شده است که اگر در هر گام متوقف شویم منابع را از دست نداده ایم و شکست نخورده ایم و فقط تا مرحله اى پیش رفته ایم.

وى از آغاز گام ٥ پزشک خانواده از ٢ ماه دیگر خبر داد و گفت: در این مرحله مردم با استفاده از یک اپلیکشن اطلاعات خود را به وزارت بهداشت مى دهند و ما به مردم در راستاى ارتقاى سلامتى اطلاع رسانى مى کنیم، همچنین در این نرم افزار اطلاعات پزشکى بیماران مانند آزمایش هاى بیماران با توجه به دسترسى تعریف شده در دسترس پزشکان قرار مى گیرد.

زمان نهایى اجرایى شدن طرح پزشک خانواده در کشور
معاون بهداشت وزارت بهداشت گفت: برنامه ما این است که پزشکان از سامانه الکترونیک استفاده کنند حتى اگر پزشک در برنامه پزشک خانواده ما نباشد اما سامانه الکترونیکى دارد، به سامانه ما متصل شود و به این شکل اطلاعات پرونده الکترونیک سلامت بیماران تکمیل تر مى شود و به روز است .

رییسى از زمان نهایى اجرایى شدن طرح پزشک خانواده در کشور خبر داد و گفت: برنامه زمانبندى تعیین شده اى داریم و چنانچه کار به درستى و مطابق برنامه پیش برود، در خوشبینانه ترین حالت تا سال ١٤٠٢ و بدبینانه ترین شکل تا سال ١٤٠٤ نظام ارجاع در کشور به طور کامل اجرایى شده است.

وى ادامه داد:  ١٦دانشگاه متقاضى اجراى طرح پزشک خانواده شده اند تا در اجراى نظام ارجاع ورود کنند و بیماران پس از مراجعه به کلینیک هاى ویژه اطلاعات بیماران و ارجاع آن در سامانه ثبت مى شود همچنین سیستم نوبت دهى الکترونیکى همراه با نظام ارجاع و پس از ویزیت در سطح بالا بازخورد آن در سطح پایین قابل دسترسى باشد .

رئیسی با اشاره به وضعیت اجرای پرونده الکترونیک سلامت در کشور گفت: تعریف ما از این پرونده الکترونیک وقایع و خدمات دریافت شده از حوزه سلامت از پیش از تولد تا زمان مرگ است و طبق تعریف ما در حوزه سلامت به طور کامل پرونده الکترونیکی تاکنون نداریم، اما در سطح یک خدمات سلامت از زمانی که باید دریافت و ثبت شوند، پرونده الکترونیک داریم و پیشرفت‌های خوبی در این حوزه داشته ایم.

روزانه ۶۵۰ هزار نفر از مراکز بهداشت خدمت دریافت می‌کنند
معاون وزیر بهداشت با بیان اینکه سامانه ارزیابی خدمات سطح یک از فروردین ماه سال ٩٧ شروع به کار کرده است، تصریح کرد: با کمک این سامانه افرادی که از مراکز بهداشت، پایگاه‌ها و مراکز جامع سلامت خدمت دریافت می‌کنند به محض خروج از پایگاه پیامکی دریافت می‌کنند که طبق آن می‌توانند میزان رضایت خود را اعلام کنند.

وى در ادامه به نظام ارجاع در سطوح بالاتر اشاره کرد و افزود: در سطح دو و سه حوزه سلامت نیز اقدامات خوبی برای اجرای پرونده الکترونیک سلامت مانند استحقاق سنجی درمان در حال اجراست و بیمه‌ها نیز در حال فعال شدن هستند و ما نیز آمادگی داریم که خدمات سطح ٢ و ٣ به سامانه‌های حوزه بهداشت متصل شوند.

وى با بیان اینکه پرونده الکترونیک سلامت در کنترل منابع و مصارف بسیار نقش دارد، ادامه داد: برخى افراد هر هفته آزمایش مى دهند و سى تى اسکن و ام آر آى انجام مى دهند در گام نخست باید راهنماى بالینى تدوین کنیم و به عنوان مثال در بک بیمار دیابتى هموگلوبین اى وان سى باید هر ٣ ماه یکبار اندازه گیرى شود و کمتر از این زمان نیازى به انجام آزمایش نیست 

وى در پاسخ به سوال خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان؛  درباره اینکه چند میلیون پرونده الکترونیک دارند و چند نفر تاکنون خدمت گرفته اند، گفت: تا کنون بیش از ۷۴ میلیون نفر در سامانه‌های حوزه بهداشت مشخصات‌شان ثبت شده است و ۶۸ میلیون نفر حداقل یکبار خدمت دریافت کرده‌اند، همچنین به طور متوسط روزانه ۶۵۰ هزار نفر از مراکز بهداشت خدمت دریافت می‌کنند.

همکارى بیمه ها در نظام ارجاع
رییسى در ادامه درباره همکارى بیمه ها در نظام ارجاع گفت: روستاها و شهرهای زیر ٢٠ هزار نفر تحت پوشش بیمه صندوق روستایی هستند و در ارتباط با شهرها در شورای عالی بیمه تصمیم گیری هاى لازم صورت گرفته تا بیمه‌ها مانند شهرهای فارس و مازندران که تحت پوشش بیمه هستند، همگام با برنامه‌های اجرایی نظام ارجاع حرکت کنند زیرا نظام ارجاع در کاهش هزینه نقش دارد البته باید توجه داشت که منظور از بیمه‌ها نیز بیمه‌های اصلی مانند بیمه سلامت، تامین اجتماعی و نیروی مسلح و کمیته امداد است و تاکنون بیمه سلامت و تامین اجتماعی این آئین‌نامه نظام ارجاع را پذیرفته‌اند.

وی درباره اقدامات و آمادگی‌هایی که معاونت‌های بهداشت و درمان برای بازگشت حجاج در نظر گرفته‌اند، گفت: حدود یک هفته پیش اپیدمی در بصره اتفاق افتاد که با توجه به رفت و آمد در شهرهای مرزی ما تیم‌های مرزی را آماده کردیم و تیم هایى را به مرزها فرستادیم تا بتوانند در مبادى ورودی را کنترل کنند.

معاونت بهداشت وزیر بهداشت با بیان اینکه برای حجاج برنامه‌های ما خیلی سهل‌تر و دقیق‌تر است، گفت: در زمان رفت حجاج در فرودگاه ها تحت کنترل قرار دارند و به دلیل اینکه پیش از رفتن واکسیناسیون شدند و یک تیم پزشکی همراه آنها فرستاده شده است، کمتر شاهد اپیدمى ها هستیم، همچنیم در زمان برگشت نیز حجاج به دلیل اینکه کاملا با برنامه‌ریزی وارد کشور می‌شوند، ما مى توانیم کنترل هاى لازم را داشته باشیم، البته در تمام فرودگاه‌ها ما بر اساس برنامه سالانه بر سلامت کسانى که وارد کشور مى شوند نظارت داریم.

رییسى با اشاره به اقدامات بهداشتى و برنامه ریزى ها با نزدیک شدن به ایام اربعین و محرم گفت: جمعیت زیادی از افراد در ایام اربعین از مرزها رفت و آمد مى کنندو بسیارى از این افراد ایرانی نیستند و به خصوص از مرزهای شرقی وارد کشور مى شوند در طول مسیر عبور از استان‌های مختلف دچار آلودگی می‌شوند و بیماری‌هایی را به همراه می‌آورند.

پایش سلامت حجاج در فرودگاه‌ها
وى ادامه داد: ما در همه مرزها حتی مرزهای شرقی تیم‌های بهداشتى مستقر مى کنیم اما مشکل بزرگمان این است که خیلی از افراد بدون پاسپورت و ویزای برای سفر به عراق پشت مرزها تجمع می‌کنند و با توجه به فصل گرما و تجمع احتمال ابتلا به بیمارى وجود دارد و ما برنامه‌ریزی‌هایی انجام دادیم و تیم‌های بهداشت محیط و مبارزه با بیماری‌ها آماده خدمت رسانى هستند.

معاون توسعه مدیریت و منابع دانشگاه آزاد اسلامی گفت: کار مشترکی بین بانک عامل و صندوق رفاه برای ارائه تسهیلات مناسب به دانشجویان آغاز شده که براساس آن وام شهریه با سود 2/5 درصد به دانشجویان داده شود.

رییسى گفت: دانشگاه‌های علوم پزشکی مستقر در مرزها تمهیدات بهداشتى لازم را با توجه به نیازسنجی‌ها اتخاذ کرده اند و در این راستا ابزار و وسایل آزمایشگاهی و داروها همراه با تیم‌هایی از ستاد و وزارتخانه به مرزها فرستاده می‌شوند اما کنترل جمعیت زائران در ایام اربعین بسیار سخت است و ما از مردم خواهشمندیم به صورت قانونی با شرایط وزارت امور خارجه سفر کنند و توصیه‌های وزارت بهداشت و درمان را رعایت کنند.

وى افزود: زائران در طول مسیر از مواد غذایی و آب‌های توزیع شده استفاده نکنند، با وجود اینکه تیم‌های ما در عراق و آن سوى مرزها در چادرهایی بین راهى مستقر هستند و بر بهداشت مواد غذایی و کلرزنی آب در مراکز قابل شناسایى نظارت دارند، اما امکان نظارت بر توزیع مواد غذایی و آب‌های بین راهی که مردم پخش مى کنند وجود ندارد کنترلی ندارند و مردم باید با از مصرف این موادغذایى اجتناب کنند.

چگونگی نظارت بر نانوایی‌ها در کشور
رییسى در پاسخ به سوالى درباره نظارت بر نانوایی‌ها در سطح کشور گفت: واقعیت این است فعالیت ها در بخش نظارت بر بهداشت و محیط بسیار خوب بوده است و نسبت به قبل رشد چشمگیرى داشته است، قبلا نظارت ها به این شکل بود که نمونه‌هایی از ‏نانوایی‌ها گرفته می‌شد و به آزمایشگاه داده می‌شد و می‌دیدیم که بار میکروبی آن بالاست و این در حالی بود که نان مصرف شده بود. ‏

وى ادامه داد: مجهز کردن نیروهای بهداشت محیط به کدورت سنج و ابزارهای دیگر اقدام بسیار موثری بود. نظارت‌هایی که در حال حاضر انجام ‏می‌شود اصلا قابل مقایسه با سال‌های قبل نیست، زیرا هم سرعت و هم دقت بسیار بالاست و باید توجه کنیم که بسیاری از مولفه‌ها فقط ‏در اختیار وزارت بهداشت نیست.‏

معاون بهداشت وزارت بهداشت تصریح کرد: توانایی ما در شرایط استاندارد با انجام همه وظایف در این زمینه حداکثر ۵۰ درصد است، در نتیجه اولا باید نظارت ‏مردمی در این زمینه با استفاده از سامانه ۱۹۰ و دوما استفاده از بخش خصوصی و دفاتر سلامت وجود داشته باشد، ۳۵ دفتر سلامت ‏در تهران فعال شد که این دفاتر توانستند درصد پوشش را به ۴۰ درصد برسانند.‏

به گزارش باشگاه خبرنگاران جوان، رییسى یادآورى کرد: هرچند تفاهم‌نامه‌ای با سازمان استاندارد وجود دارد، اما آنها نیز باید کار خود را انجام دهند، هیچ‌کدام از ما مرجع ‏قضایی نیستیم و فقط می‌توانیم جایی را در صورت عدم رعایت شرایط بهداشتی، برای پلمپ شدن کاندید کنیم، با توجه به گسترش شدید ‏فست فودها و غذافروشی‌های دست فروش، کار بسیار سخت‌تر شده است.‏/

پایان پیام